Što je psorijaza i zašto je opasna? Potpuni opis bolesti

Psorijaza je predstavljena kao neinfektivna kožna patologija kronične prirode. Statistike govore da je 3, 7% stanovnika svijeta sklono ovoj bolesti, zvanoj ljuskavi lišaj. Spol u ovom slučaju nije bitan, psorijaza nije zarazna bolest, dok rizičnu skupinu predstavljaju osobe u dobi od 14-27 godina. Na koži se pojavljuje pjegavi crveni piling s bijelim ljuskama.

Lokalizacija je moguća na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešća mjesta su tjeme, donji dio leđa, koljena i laktovi. Budući da je bolest u pitanju kronična, očituje se periodima remisije i egzacerbacija. Koliko patologija utječe na život pacijenta i kako se zauvijek riješiti psorijaze?

Razlozi za pojavu

Da bismo razumjeli što uzrokuje psorijazu, vrijedi shvatiti da je proces formiranja patologije sustavan, u njemu su uključeni i koža i cijelo ljudsko tijelo. Razlozi nisu potpuno jasni, mogu biti virusni, zarazni, nasljedni, neurogeni ili mješoviti. Aktivira se humoralni i stanični imunitet, što pridonosi pokretanju autoimunog procesa oštećenja stanica, prvenstveno epidermalnih.

Poremećen je i metabolizam, a opterećena nasljednost također pogoršava psorijazu kože. Kao rezultat toga, regeneracija stanica se ubrzava 3-5 puta, što dovodi do stvaranja psorijaznih plakova. Dakle, zašto se javlja psorijaza, u kojoj kvaliteta života 80% ovisi o ispravnom liječenju i pravovremenom otkrivanju bolesti:

1. Loša nasljednost;
2. Depresija, stalni stres;
3. Disbakterioza;
4. Problemi s hormonima;
5. Alergijske bolesti;
6. Kandidijaza i streptodermija;
7. Virusne patologije;
8. Ovisnost;
9. Infekcije parazitske prirode;
10. Problemi s metabolizmom.

Simptomi

Količina osipa na samom početku patologije može se smatrati beznačajnom. Proučavanje simptoma omogućit će vam da saznate kako psorijaza izgleda na tijelu i kako je prepoznati. Psorijatični plak igra ulogu ključnog simptoma. Ovo je hiperemično područje kože s ljuskama. Na pozadini zdrave kože djeluje uočljivo i uzvišeno. Prisutnost sljedećih znakova razlog je da se hitno obratite dermatologu:

• Konveksne mrlje na koži sa svijetlim ljuskama;
• Svrab u problematičnim područjima;
• Prekomjerna suhoća kože i ljuštenje;
• Bolne pukotine, mjehurići u području dlanova i stopala;
• Deformirane i piling ploče nokta.

Vrste psorijaze

Klasifikacija psorijaze uključuje podjelu bolesti na različite vrste i oblike. Vrijedno je razmotriti sljedeće vrste psorijaze, uzimajući u obzir lokalizaciju patologije i prirodu osipa:

1. Plak psorijaza na tijelu često se naziva vulgarna, obična ili jednostavna. Ovo je najčešća varijanta koja se dijagnosticira u 85% ukupnog broja bolesnika. Upaljena područja kože imaju tipičan izgled za dotičnu bolest - lako se ljušte, zacrvene, s temperaturom. Crvena koža ispod ljuske lako se ozlijedi i može krvariti. S vremenom se plakovi spajaju u takozvano parafinsko jezero.
2. Inverzna kožna psorijaza zahvaća površine fleksora. Upaljena područja kože su bez ljuštenja i gotovo ne strše iznad zdrave kože. Lokalizaciju predstavljaju kožni nabori, odnosno nabori ispod dojke, kod psorijaze kod žena, pazuha, područje vanjskih genitalnih organa, unutarnja površina bedara i kožni nabori u preponama. Kada se znoj oslobodi, koža je ozlijeđena ili dolazi do trenja, stanje upaljenih područja pogoršava. Najčešći bolesnici su dijabetičari i djeca.
3. Pustularna psorijaza na koži karakteriziraju najsloženiji simptomi. Mjehurići s prozirnim neinficiranim eksudatom upalne prirode uzdižu se iznad zdravih područja kože. Oko pustula zadebljana, upaljena, crvena koža s groznicom.
4. Rupioidnu psorijazu kod ljudi karakterizira ne samo osip nalik plaku, već i akutna upala epiderme. Površina kože ispod plakova je svijetlo ružičasta i plačljiva.
5. Gutatna psorijaza kod odraslih karakterizira obilan broj malih vezikula ljubičaste ili crvene boje. Oblik mjehurića može nalikovati krugovima, suzama, točkama ili kapljicama. Zahvaćeno područje je često prilično opsežno, to može biti psorijaza na glavi, vratu, ramenima, leđima, potkoljenicama ili bedrima. Angina ili streptokokni faringitis često su provokatori razvoja dotične patologije.

Oblici psorijaze

Što se tiče oblika psorijaze, to može biti psorijatična eritroderma, artropatska psorijaza ili psorijatična onihodistrofija:

• Psorijatska onihodistrofija, koja utječe na nokte, dovodi do deformacije ploče nokta na prstima donjih ili gornjih ekstremiteta. Moguće je promijeniti boju samog nokta ili ležišta nokta. Ova vrsta psorijaze također dovodi do stvaranja zadebljanja, poprečnih linija, mrlja, točkica, kao i povećane lomljivosti i delaminacije. Moguć je čak i potpuni gubitak nokta.
• Eritrodermijska psorijaza kod muškaraca i žena razvija se postupno i nastavlja s komplikacijama. To je posljedica zanemarene plak psorijaze, kada epiderma postaje jako crvena i natečena, koju karakterizira jasan akutni upalni proces. Piling i upala šire se na velika područja, praćeni bolom, svrbežom i oticanjem potkožnog tkiva. Kod ovog oblika patologije vjerojatniji je smrtni ishod nego kod drugih, jer tijelo gubi sposobnost regulacije tjelesne temperature zbog opsežne upale, ljuštenja i odvajanja.
• Psorijatični artritis, osim glavnih simptoma, nadopunjuje se upalnim procesom u zglobovima i vezivnom tkivu. Ovaj oblik patologije može zahvatiti bilo koje zglobove, ali najčešće su to mali zglobovi gornjih i donjih ekstremiteta. Ako se bolest proširi na zglobove koljena ili kuka, postoji velika vjerojatnost gubitka sposobnosti kretanja. Razmatrani oblik bolesti čini 10-15% svih slučajeva kada se dijagnosticira kožna bolest psorijaze.

Faze razvoja

Kako se psorijaza razvija karakteriziraju tri uzastopna stadija. Svaki pacijent s predmetnom bolešću prolazi kroz sve njih, ali pravilnim liječenjem trajanje druge faze može se značajno smanjiti:

1. Progresivni stadij karakterizira povećanje prvih znakova i pogoršanje općeg zdravlja;
2. U stacionarnoj fazi postoji vrhunac u razvoju patologije;
3. Stadij regresije predstavljen je povlačenjem simptoma i značajnim poboljšanjem ukupnog zdravlja.

Dijagnostika

Dijagnozom i daljnjim liječenjem kožne bolesti psorijaze bavi se dermatovenerolog. Obično nema poteškoća u određivanju bolesti, jer su kožne lezije posebne prirode. Rijetko se javlja potreba za dodatnim laboratorijskim pretragama u vidu određivanja reumatoidnog faktora i kompletne krvne slike. Sudjelovanje reumatologa postaje relevantno ako se dijagnosticira psorijatični artritis. U takvoj situaciji potrebno je napraviti rendgenski snimak zglobova. U ekstremnim slučajevima, kada je teško napraviti diferencijalnu dijagnozu, opaža se svrsishodnost biopsije kože.

Kvaliteta života

Pojava psorijaze dovodi do značajnog smanjenja kvalitete života. Poteškoće mogu nastati tijekom socijalne prilagodbe i u sferi rada zbog tjelesne i emocionalne nelagode. Jaki svrbež i bol mogu zakomplicirati osnovne životne procese: spavanje, njegu tijela, hodanje, bavljenje sportom, obavljanje profesionalnih zadataka, brigu o kući, kućne ljubimce.

Kod pacijenata se često očituje pretjerana briga za vlastiti izgled, boje se negativne reakcije drugih i imaju nisko samopoštovanje. Bol uz svrbež i emocionalnu nelagodu često dovode do socijalne izolacije, anksioznih poremećaja, socijalne fobije i depresivnih stanja.

Liječenje

Riješiti se psorijaze uključuje integrirani pristup korištenjem sljedećih kategorija lijekova i lijekova.

Kreme i masti

Masti i kreme omogućuju vam da se prilično učinkovito borite protiv psorijaze s minimalnim nuspojavama. Ova sredstva se obično primjenjuju izravno na upaljena područja:

• Hormonske masti su među najučinkovitijima, uklanjaju glavne simptome i blokiraju proliferaciju keratinocita. Najmoćnije sredstvo ove kategorije može iritirati kožu, izazvati suhoću i stanjivanje epiderme.
• Salicilna kiselina eliminira psorijatične ljuskice čišćenjem kože. Doziranje pri korištenju ovog lijeka iznimno je važno, jer prekomjerna uporaba dovodi do gubitka kose i iritacije kože.
• Retinoidi su aktivni oblik vitamina A, djelotvorni su gotovo jednako kao i hormonske masti, ali se klinički učinak postiže dulje. Preosjetljivost na ultraljubičasto svjetlo najčešći je štetni sindrom.
• Tarne masti smanjuju ozbiljnost negativnih simptoma i blokiraju rast stanica kože. Nuspojave uključuju alopeciju, akne ili folikulitis.
• Oblik masti ili gela vitamina D. Kombinirana uporaba s hormonskim sredstvima daje maksimalan učinak.
• Hidratantne kreme pomažu eliminirati negativne nuspojave u obliku suhoće i svrbeža, ali su neprihvatljive kao glavna metoda liječenja.
• Anthralin u sastavu masti pomaže u uklanjanju ljuskica, blokira proliferaciju keratinocita. Nakon nanošenja na upaljeno područje, proizvod se nakon nekog vremena mora isprati.

Tablete za psorijazu

Budući da nije uvijek moguće pobijediti psorijazu lokalnom terapijom, potrebno je nadopuniti strategiju liječenja tabletiranim oblikom lijekova. Nuspojave se mogu značajno povećati, stoga je potrebno stalno praćenje Vašeg ukupnog zdravlja putem testiranja i posjeta liječniku:

1. Sustavni glukokortikosteroidi smanjuju upalni proces, oticanje i svrbež, blokiraju povećanu aktivnost stanica kože. Nuspojave su iznimno brojne, pa se tablete grupe Anna rijetko propisuju.
2. Psorijaza po cijelom tijelu može se liječiti metotreksatom koji pokazuje učinkovit citostatski i protuupalni učinak. Tijelo reagira prilično pozitivno na niske doze. Rijetke nuspojave uključuju povećan umor, smanjen apetit i probavne probleme.
3. Retinoidi su učinkoviti u slučajevima kada se kožna bolest psorijaza ne može liječiti drugim sredstvima. Među nuspojavama su alopecija i upala područja usana. Nakon uporabe tableta ove skupine, ne možete roditi 3 godine, jer retinoidi izazivaju pojavu urođenih mana.
4. Ciklosporin ima mnogo zajedničkog s metotreksatom i spada u kategoriju imunosupresiva. Povišenje krvnog tlaka i pojava bubrežne patologije najčešće su nuspojave.
5. Ako se navedeni lijekovi ne mogu koristiti zbog karakteristika tijela bolesnika, postaje svrsishodno propisivanje hidroksiureje.

injekcije

Lijekovi koji pomažu u rješavanju psorijaze mogu se predstaviti u obliku injekcija sa sljedećim komponentama:

• Antihistaminici trenutno blokiraju akutni svrbež;
• Glukokortikosteroidi u obliku injekcija koriste se ako tablete i masti s ovom komponentom nisu učinkovite;
• Biološki pripravci su rezultat sinteze ljudskih i životinjskih proteina. Povoljno djeluju na imunološki sustav organizma, ali im je cijena previsoka za mnoge bolesnike.

Primjena šampona

Također je vrijedno razmotriti posebne terapeutske šampone, jer samo oni mogu ukloniti psorijazu na glavi:

1. Antifungalni šamponi su učinkoviti ako je uzročnik patološke upale gljivična infekcija;
2. Šamponi koji sadrže kortikosteroide;
3. Za uklanjanje psorijaznih ljuski, kao i za smanjenje peckanja i svrbeža koristi se katranski šampon ili sapun. Također je prihvatljivo dodati brezov katran izravno u šampon koji pacijent obično koristi.

Lijekovi

Ako se pojava psorijaze dijagnosticira na vrijeme, mnogi lijekovi mogu donijeti pravi rezultat, stručnjak će preporučiti najprikladniji.

Biološki aktivne tvari

Budući da se psorijaza rijetko može brzo riješiti, dodatke prehrani treba uzimati kao dodatnu terapiju održavanja:

1. Vitamin D je koristan, budući da je kalcij jedan od najvažnijih minerala u borbi protiv dotične kožne bolesti, a za njegovu apsorpciju je potreban vitamin D. Primjena ovog dodatka u fazi prijelaza aktivne faze u stacionarnu faza je najučinkovitija.
2. Silicij u sastavu vitaminsko-mineralnih kompleksa igra ulogu sorbenta koji privlači antigene, a također poboljšava stanje kože.
3. Lecitin je u stanju brzo obnoviti epitelne stanice, koje umiru u ovoj patologiji. Integritet kože se obnavlja puno brže, a upalni proces postaje manje izražen.
4. Omega-3 kiseline i riblje ulje također doprinose uklanjanju upalnog procesa.

Narodni pristupi liječenju

Kako bi se povećala učinkovitost lijekova, kompleksna terapija može se nadopuniti alternativnim metodama liječenja, ali imajte na umu da psorijaza na leđima i drugim područjima može biti osjetljiva na alergene tvari, pa se prvo trebate posavjetovati sa svojim liječnikom:

• Kineski zeleni čaj pomaže u smanjenju nelagode zbog svrbeža kože, plakovi posvjetljuju. Primjena je moguća iznutra u obliku napitka ili izvana u obliku maski na zahvaćena područja.
• Sunčanje može smanjiti manifestacije psorijaze, osobito u kombinaciji s morskom vodom. Izlaganje ultraljubičastom ne smije biti izravno, bolje je sunčati se u sjeni. Ako zanemarite ovu preporuku, manifestacije psorijaze eliminiraju se samo neko vrijeme, ali uskoro će se bolest vratiti s još izraženijim negativnim simptomima.
• Mast od brezovog katrana, salicilnog alkohola i ulja morske krkavine treba nanositi izravno na zahvaćena područja 2 sata. Ako je psorijaza na trbuhu ili leđima dovoljno opsežna, vrijedi položiti gazu preko masti. Nakon ispiranja masti potrebno je nanijeti tinkturu celandina u obliku ulja.
• Infuzija lanenog sjemena omogućuje vam uklanjanje kliničkih simptoma dotične bolesti za tjedan dana. Jedan dan potopite žlicu sjemenki u čašu kipuće vode, zatim prokuhajte, ohladite i procijedite, uzimajte ujutro prije jela u kombinaciji s aktivnim ugljenom (1 tableta na 10 kg težine). Tečaj treba nastaviti 20 dana, čak i ako su manifestacije psorijaze nestale. Ne smiju se konzumirati proizvodi s kofeinom u sastavu.
• Propolis i maslac u obliku masti u omjeru 1: 20. Pomiješajte sastojke, kuhajte 15 minuta, procijedite i nanesite na zahvaćena mjesta. Proizvod se mora čuvati u hladnjaku.
• Uvarci celera se mogu uzimati oralno jednom dnevno, a oblog se može stavljati 2 sata 21 dan. Tri tečaja s pauzom od tjedan dana bit će dovoljna da zaboravite na bolest nekoliko godina.
• Celandin prah i vazelin u obliku masti moraju se koristiti 3 dana, nanijeti na upaljena područja kože. Nakon stanke od 4 dana, tečaj se nastavlja sve dok vanjske manifestacije potpuno ne nestanu. Za pripremu proizvoda, sve komponente se miješaju u jednakim omjerima.

Prevencija

Prevencija psorijaze, kao i mjere za sprječavanje egzacerbacija, jednako su relevantne kao i samo liječenje:

1. Čistoću kože potrebno je vrlo pažljivo pratiti, koristiti hidratantne kreme na bazi prirodnih sastojaka.
2. Pratite svoje cjelokupno zdravlje, osobito ako imate problema s imunitetom. Uzimanje multivitaminskih kompleksa obavezna je komponenta prevencije psorijaze.
3. Redovita masaža poboljšava odljev limfe i cirkulaciju krvi, zbog čega se proizvodi truljenja brže uklanjaju i koža se bolje čisti.

4. Svaki kontakt s kemikalijama za kućanstvo mora biti maksimalno ograničen. Rukavice i kućni respiratori obavezna su zaštitna oprema ako kućanske poslove nije moguće prenijeti na druge članove obitelji. Prilikom odabira kemikalija za kućanstvo obratite pozornost na prisutnost boja, kemikalija i mirisa. Razina božićnog drvca trebala bi biti jednaka prirodnoj. Također je vrijedno minimizirati upotrebu kozmetike za njegu kože i dekorativne kozmetike.
5. Često se prvi znakovi bolesti javljaju nakon nervoznog naprezanja, pa je važno svladati razne metode opuštanja i samokontrole. Ne treba zanemariti prednosti zdravog sna. Uz česte stresove, dopušteno je uzimati biljne umirujuće tinkture i čajeve.
6. Pušenje je izravan provokator i egzacerbacija i same bolesti u početku. Riječ je o pušačima koji popuše više od 20 cigareta dnevno. Pod utjecajem dima cigarete smanjuje se imunitet, zahvaćaju krvne žile, slabi antioksidativna obrana organizma. Što se tiče alkohola, on ne utječe na pojavu ove kožne patologije, ali može pogoršati njezin tijek.

Psorijaza i trudnoća

Trudnoća uvelike otežava liječenje psorijaze, budući da je dopuštena uporaba daleko svih lijekova. Također je vrijedno detaljno razumjeti pitanje planiranja trudnoće i druge situacije vezane uz ovo razdoblje u životu žene.

Planiranje trudnoće

Reproduktivnu funkciju žena i muškaraca bolest ne utječe. Što se tiče moguće štete za bebu, psorijaza se ne prenosi kontaktom, pa dojenje i komunikacija s bebom neće predstavljati problem. Druga stvar je sposobnost da se bolest prenese na genetskoj razini, ali vjerojatnost nije tako velika - 8-15% ako je jedan od roditelja bolestan. Rizik se povećava ako su oboljela oba roditelja - 50-60%.

Kada planirate trudnoću, prvo biste trebali proći još jedan tijek liječenja kako biste postigli remisiju. Govorimo konkretno o ženi, budući da stanje oca ne utječe na nošenje fetusa. Stres je također potrebno minimizirati i odgovorno se odnositi prema ovom aspektu.

Trudnoća

Što se tiče same trudnoće, mnogi napominju da je tijek patologije uvelike olakšan, ali simptomi se pogoršavaju odmah nakon poroda. To je zbog slabljenja imunološkog sustava žene, budući da dijete, zapravo, iscrpljuje tijelo, upijajući hranjive tvari kroz pupkovinu. Ako postoji potreba za liječenjem tijekom trudnoće, vrijedi dati prednost sigurnijim sredstvima s minimalnom vjerojatnošću nuspojava. Analizirajte svoje stanje i shvatit ćete kako će se bolest ponašati u budućim trudnoćama. Zatim, vrijedi razmotriti koja se sredstva mogu koristiti, a koja treba izbjegavati.

	Zabranjeno	Preporučeno
Lokalno liječenje	Pripravci na bazi vitamina A kategorički su kontraindicirani.	Glukokortikosteroidi u sastavu masti i krema prihvatljivi su u minimalnim količinama. Na ramenima, trbuhu i u području mliječnih žlijezda upotreba se ne preporučuje, jer kortizon može izazvati pojavu strija.
	Pripravci na bazi vitamina D dopušteni su samo u malim količinama na određenim problematičnim područjima.	Umirujuće i hidratantne kreme nemaju kontraindikacija.
Sustavno liječenje	Metotreksat i acetritin izazivaju pobačaj ili fetalne defekte. Liječenje ovim lijekovima prije rađanja zahtijeva apstinenciju od trudnoće tijekom 4 mjeseca. također, takvi lijekovi negativno utječu na stanje sperme muškaraca, pa se pravilo poštivanja ovog razdoblja odnosi i na muškarca.	UV-B fototerapija nije štetna ni za nerođeno dijete ni za majku.
	Puva terapija tijekom trudnoće također nije prikladna, jer zahtijeva prethodnu primjenu fotosenzibilizirajućih sredstava.	U teškim slučajevima bolesti može se propisati Cycloporine, koji nema negativan učinak na tijelo djeteta, ali može izazvati nuspojave kod majke.

C-presjek

Prisutnost psorijaze nije razlog za izvođenje carskog reza tijekom poroda, ali je vrijedno razmotriti mogućnost pojave Koebnerovog fenomena. Govorimo o pojavi psorijaze na mjestima gdje je koža oštećena. Do sada nisu provedena nikakva formalna istraživanja o brzini cijeljenja ovih područja i riziku od infekcije.

Psorijaza nakon poroda

Nakon poroda u većini slučajeva dolazi do pogoršanja patologije čiji je uzrok stres, umor, kronični nedostatak sna, nepravilna i ograničena prehrana te hormonska neravnoteža. Dojenje je dopušteno, jer se patologija ne prenosi na dijete s mlijekom, međutim, kada se lijekovi koriste na velikim površinama, dojenje se ne preporučuje, jer neke komponente mogu ući u mlijeko.

Niti jedan lijek ne može jamčiti 100% sigurnost za majku i fetus, stoga su konzultacije s liječnikom koji vodi trudnoću obavezne.

Unatoč činjenici da je psorijaza kronična, uz dobro planirano liječenje moguće je uspješno otkloniti negativne simptome i izbjeći smanjenje kvalitete života zbog brojnih ograničenja povezanih s bolešću.